水痘(みずぼうそう)用語集 水痘(みずぼうそう)の症例写真

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2013年05月03日

水痘(みずぼうそう)用語集1

・水痘は一般に、小児期に水痘ウイルスに感染して、
 発症することが多いですが、家庭内感染を逃れて、
 免疫がないまま成人になってから、水痘ウイルスに感染して、
 水痘を発症することもあり、その場合、発熱、
 発疹(水疱)などの症状が、重症しやすくなります


・水痘は、水痘ウイルスによる伝染力の非常に強い病気です
 赤い米粒大の発疹が出て、やがて一粒ごとの水疱になり、
 かゆみが出てくるのが特徴です

 発熱とほぼ同時に発疹が出ます
 発疹の出始めはおなかやおしり、
 髪の生えぎわ近くに出ることが多いです

・水痘ワクチンは、たとえ自然感染の水痘の潜伏期中に接種した
 としても、ワクチンの副反応が強まることはありません

・水痘患者と接触してしまったあとでも、72時間以内に
 ワクチン予防接種をすることで発症の予防または症状の軽減が
 期待できると言われています

・水痘は、潜伏期は約13日〜17日、空気感染や接触感染で
 うつります

 感染力は比較的強いので、濃厚な接触があれば、70-90%程度は
 感染すると 言われています

・水痘ワクチンの予防効果については、
 90%以上の抗体陽転率が認められています
タグ:水痘
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水痘(みずぼうそう)用語集2

・水痘と麻疹は頻繁にヒトからヒトへ伝播する感染症であり、
 多くの場合は小児期に感染し、その多くは軽度な短期間の発症を
 経て自然治癒する市井感染症です


 治癒後、水痘は持続的に潜伏感染し、しばしば帯状疱疹として
 回帰発症しますが、麻疹は、ほとんどすべての場合、
 終生免疫をもたらします

・大人の水痘の場合、肺炎や肝炎、脳炎などを合併して、
 重症化することもあります

 アトピー性皮膚炎の人は、水ぼうそうを掻きむしって、
 アトピーがひどくなることがありますし、健康な子供でもまれに、
 脳炎などを引き起こし重症になることもあります

・乳幼児期の水痘は軽症である場合が多いので、
 非ステロイド性解熱鎮痛薬あるいは抗ヒスタミン薬と、
 安静などによる対症的な治療を行います

・水痘に対する免疫の有無が不明の場合 免疫のある人にワクチンを
 接種しても問題ありません

・水痘の写真、画像は、記事本文をご覧ください

・水ぼうそう(水痘)の抗体検査
 http://www.kodomo-iin.com/QA/QAbox2003/QA200306-002.html
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水痘(みずぼうそう)用語集3

・水痘の潜伏期間は、14日間程度です
 潜伏期間中に、インフルエンザに罹ると、発症するまでの
 潜伏期間は長くなりますが、症状は軽くなる傾向があるようです


・妊娠中の人が初期に水痘にかかると、赤ちゃんの脳、皮膚、
 四肢に障害が出ることがあります

 赤ちゃんが大体12週までの感染だと3〜4%、
 20週までだと2%の赤ちゃんに、このような「先天性水痘症候群」の
 出る可能性があります

・水痘の感染経路は、主に空気感染、飛沫感染です
 もちろん、水疱液の接触感染もあります
 強い感染力を持ち、病院などでは同一フロアにいるだけで軽度の
 接触とみなされます

・風疹、麻疹、水痘この三疾患は、伝染病の第2種に属します
 また法律では病状により医師が、伝染の恐れが無いと認めたときは
 この限りでは無いという除外規定があります

・妊娠20週未満に妊婦が水痘に罹患すると1〜2%の児に低出生体重、
 皮膚の瘢痕、四肢低形成、小頭、脳萎縮、白内障、自律神経症状など
 特徴的な異常が出現するようですが、日本での報告例はないようです

・バルトレックスは水痘、ヘルペスウイルスの増殖を抑えますが、
 水疱瘡自体を治すわけではありません
タグ:水痘
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水痘(みずぼうそう)用語集4

・水痘を発症した新生児は、重症化し、死亡率は、約30%と言われます
 新生児水痘では、皮膚以外に、肝臓、肺、副腎、食道、腸管、胸腺、
 腎臓、脾臓、膵臓、心臓、脳などにも、病変が見られます


・水痘は、春に流行しやすい病気です

・ふつう水痘は特別な治療をしなくても自然に治りますが、
 痒みが強く赤ちゃんにはつらい病気なので、
 かゆみを抑え、すばやく水疱を乾燥させる外用薬のほかに、
 かゆみを抑える抗ヒスタミン剤や水疱をかきむしったところから
 細菌感染しないように抗生物質の飲み薬が処方されることがあります 

・最近は、カポジ水痘様発疹症の重症例が減りましたが、
 アトピー性皮膚炎の悪化だと思って抗ウィルス薬の使用時期が遅れる
 ケースがないとはいえません。たとえばステロイド外用剤を
 使っているのに症状が悪化するような場合には、
 カポジ水痘様発疹症の疑いがあるので、
 皮膚科医の専門的な診断を仰ぐことが大切です

・乳幼児期の水痘は軽症である場合が多いので、
 非ステロイド性解熱鎮痛薬あるいは抗ヒスタミン薬と、
 安静などによる対症的な治療を行います

 年長児あるいは成人などでは、比較的に重症化することが多いので、
 抗ウイルス薬のアシクロビル、ゾビラックスあるいは、
 バラサイクロビル、バルトレックスの内服を行います

・水痘は第2類学校伝染病に指定されているため、
 幼稚園や学校は出席停止になります

タグ:水痘
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水痘(みずぼうそう)用語集5

・水疱瘡(水痘)とともに、一旦水疱瘡(水痘)が治っても潜伏して
 成人になって帯状疱疹を作るものではないかと言われています


・一般に再罹患水痘やワクチン接種後の自然水痘は軽症です
 血清学的診断法として、CF法で急性期と回復期のペア血清で4
 倍以上の血清抗体価上昇があれば有意と判定できます

・麻疹と違って、普通の人では水痘が重症化することはまずないので、
 ガンマグロブリンの投与は普通行いません

・一般に小さいうちにかかると軽く済むので、
 乳児期の水痘はそれほど心配はいりませんが、
 発疹のかゆみが強いので赤ちゃんにとってはつらい病気といえます

・水痘の合併症としては,まれに肺炎、肝炎、心膜炎、小脳炎、
 血小板減少性紫斑病があります

 急性白血病、悪性腫瘍、免疫抑制剤を使用中の患者、
 細胞性免疫不全患者などが罹患すると重篤になりやすく、
 異常経過となって死亡することもあります

・水庖を引っ掻くなどして細菌の二次感染を起こすと、
 癩痕が残ることがあります

 また,妊娠初期の妊婦が水痘に罹患した場合、先天性水痘症候群
 (四肢低形成,皮膚癩痕,小頭症など)の子どもを出産する可能性が
 あります

 妊婦の水痘は重症化するといわれており、
 出産前3日から出産後2日までに妊婦が発症すると出生児の水痘は
 重症になるといわれています
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